Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Больница в Таиланде

Не тот пост, который бы я хотел написать, но что делать.

День минус первый (моё предположение)
Пошли купаться в правую часть пляжа Ката, куда, как мы потом поняли, впадает местная речка-говнотечка, из-за чего вода в море становится слегка зеленоватой, когда брызгались, ребёнок проглотил немного морской воды.

День первый
Поехали покататься на слонах к Большому Будде. От нас минут двадцать, но есть небольшой серпантин. Приехали к слонам — вырвала. Дело для нас вполне обычное, к сожалению, ребёнок всегда плохо переносит дорогу. Покатались на слонах, посмотрели Будду, подъехали в ближайшее кафе, чтобы встретить закат — опять тошнит. Кое-как посмотрели закат, поехали домой. В машине вырвала, дома вырвала. «Надорвали, видимо», — думаем.

Ночь всё хуже и хуже. Мотилиум не помогает, рвота уже раз двадцать. Понимаем, что — всё, жопа. Опыта поездок в больницу в отпуске у меня никакого нет. Последний раз сто лет назад возил жену в Лоо на скорой — и всё. Тогда я просто позвонил знакомому таксисту, который по совместительству работал водителем сочинской неотложки.

Хорошо, что я стараюсь документы читать, да и гида в автобусе слушаю. Страховая ERV. Нахожу номер — звоню. Отвечают быстро, по-доброму и на русском языке. Присылают эсемеску с адресом больницы и объясняют, что надо ехать самим на такси.

Больница Or Bor Jor Phuket Provincial Hospital. У них есть фейсбук.

Такси — 600 бат (бат грубо равен рублю) в одну сторону. В поездке таксист удивляется, что мы едем не в главную Bangkok Phuket Hospital, рассказывает о её прелестях. Переживаем, что нас послали в шаражку, звоню в страховую, они настоятельно рекомендуют ехать туда, куда послали, потому что у них с этой больнице есть договор. Решаем послушать совета страховой (Это было очень правильное решение.)

Приезжаем в приёмное отделение скорой. Больница не с иголочки, но, блин, всё по-человечески: приняли, осмотрели...







...ласково поставили капельницу в тыльную сторону ладони, да так, что ранка как от укуса комара осталась, взяли кровь на анализ и сделали его сразу же.


Кое-кто даже ойкнуть не успел, хотя это был первый в жизни внутривенный укол.

В больнице всё есть. Шприцы, лекарства, капельницы, кровати, чистые простыни — всё, что надо. Что говорить, даже от такси меня вместе с ребёнком на руках довезли пять метров на кресле-каталке.

Диагноз: острый гастроэнтерит. Сделали капельницу, стало гораздо лучше. Дали кучу лекарств, на каждом написано на понятном английском что это и как принимать:



Гастроэнтерит, особенно если вирусный, — гадкое заболевание, которое люди ещё не научились лечить, поэтому все лекарства, которые прописывают при этом заболевании, направлены просто на облегчение симптомов. То есть дают лекарства от рвоты, диареи и боли в животе. Лечиться организму приходится самому.

Так как самочувствие и настроение улучшилось — отпустили домой. Пытался дать 500 бат мальчику, что на фото выше — отказался наотрез, сказал, что это его долг — помогать.

Стыдно за родину было ужасно. Я думаю, что наши врачи не менее квалифицированы, чем тайские, но, блин, к людям в больницах относятся как к говну. Когда полгода назад мама попала с ростовскую БСМП-2, то первые полтора дня лежала в коридоре и моих денег и переговорных скилов не хватило, чтобы это изменить, да и при обследовании до госпитализации пришлось проходить часа три — очереди.

За всё лечение денег не взяли ни копейки. Заплатил 937 бат франшизы и всё. Лекарства тоже бесплатно. Больничная аптека:


День второй
Первую половину дня гораздо лучше, но валяемся в номере. С обеда та же херня, что и была. В этот раз не раздумываем: сразу едем в больницу. Приезжаем — говорят, что надо ложиться. Осматривает доктор, похоже — кореец. Вот он на фотке из фейсбука сдаёт кровь (первый слева).


При регистрации предложили палату на выбор. 300 бат в день — общая, 1200 — двухместная, 1800 — одноместная. Взял одноместную.

Выдали больничную одежду и сказали переодеться — мы даже сначала не поняли, чего они хотят, у нас же всё с собой было, в русской больнице не дай бог что-то больничное использовать.

(В вики написано, что в Таиланде 4,6% мусульман, но в больнице похоже их было больше обычного: половина сестёр ходила в платках)

Дали набор больного: зубная щётка, паста, мыло, расчёска, короче всё то, что у нас «ты лежи спокойно, а я завтра тебе всё привезу утром». У больницы брендовый розовый цвет, как вы уже поняли.


Палата большая, со всем необходимым: диван, душ, холодильник, телек, балкон (был заперт намертво почему-то).


Первый раз в жизни я сходил в душ в больнице.


Если плохо — надо нажать кнопочку (белая фигнюшка с проводом). В стене встроен микрофон, так что можно сразу объяснить, что тебе надобно.


День второй
В первый день допрашивали, какой принести завтрак европейский или тайский. Утром принесли диетическое, блин, питание.


Так ещё медсёстры настаивали, что это «ok, mister». Благо доктор пришел вскорости и запретил.

Кормить ребёнка не чем, можно давать варёный рис, но она его отказывается есть наотрез. Что такое чай тайцы не знают. Лучшее, чего я смог добиться в больнице — порошковый Нести, разведённый горячей водой. С больничной едой в комплекте вообще дают какой-то мерзкий горячий юпи, видимо таким был Слёрм в Футураме, к концу третьего дня я его полюбил.


Отправляюсь за чаем. Хожу час. В местных минимаркетах «Севен-илевен» чая почему-то нет (зацените мерзкий звук при входе на сайт, он срабатывает в магазинах при входе каждого покупателя), а так как больница не в туристической зоне, словосочетание «Black tea» вызывает недоумение. За час я узнал, что по-тайски чёрный чай будет «ча да» и в одном из кафе был вынужден купить стакан холодного черного чая со льдом, который сделали по ошибке. Правда всего 15 рублей.

Иду обратно, потеряв всякую надежду. В одном из последних кафе по дороге обратно, мои мучения замечает посетитель европейской наружности. Сначала он перевёл мои пожелания на тайский. Чая в кафе, конечно, тоже не оказалось. Но мы разговорились с чуваком. Оказалось, что он из англичанин, долго жил на Фиджи, а теперь владеет отелем на Пхукете. Чувак был очень любезен и провёз меня по разным магазинам, пока в одном не нашелся долгожданный Липтон. В благодарность — реклама его отеля: Fiji Palms Phuket


Стоит отметить, частоту посещений палаты медсёстрами. Они приходили по плану, где-то каждые два — три часа. И ночью тоже. Измеряли температуру, давление, пульс (У доктора потом все данные в виде графиков были). Приходили по двое, по трое, а иногда даже по четверо.

За скоростью подачи лекарства и пузырьками следил прибор. У нас этим обычно занимаются соседи по палате: «— Марья Фёдоровна, у вас капельница заканчивается, пойду позову сестру. — Спасибо, внучек».



День третий
Стало лучше, днём отпустили домой. Выдали очередную порцию лекарств. Очень хорошо, что мы поехали туда, куда сказали в страховой, потому что денег не взяли вообще. Ни за палату, ни за лечение, ни за лекарства. Мы просто встали, собрались и ушли.


День четвертый
Утром валяемся в номере, днём — опять двадцать пять. Ребёнок не ел нормально последние пять дней, только чай пару раз, поэтому похож на узника Бухенвальда. Ребёнка тошнит и он сообщает, что: «мне так плохо, что я сейчас умру». Настроения в семье упаднические, предлагается ехать еще раз в больницу и оставаться там до конца отпуска.

В это время я читаю ту часть книги «Скотт и Амундсен», где рассказывается о первом путешествие Скотта. Скотт, конечно, был мудак, попёрся почти без подготовки, рассчитывая на импровизацию и чуть не угробил компаньонов и себя (это ему успешно удалось со второй попытки), однако упорства и силы воли ему было не занимать. Если бы его не остановил Уилсон, Скотт, скорее всего, шел бы до конца.

Понимаю, что так дальше не пойдёт и начинаю промывать ребёнку мозги. Запрещаю жаловаться, вспоминаю рыбку Дори из Немо: «всё плыть и плыть, всё плыть и плыть». И — срабатывает. Решаем пойти в Дино-парк, где уже были неделю назад. Полтора километра тащу ребёнка на руках «как лялечку», не прекращая промывку мозгов о том, что нельзя себя жалеть и сдаваться. В парке случается чудо — слезает с рук и ходит сама.

Дальше всё потихоньку наладилось, так что конец отпуска был нормальным.

Итого
Болеть на Таиланде после случившегося совершенно не страшно. ERV — хорошая страховая, надо сразу им звонить. Ехать надо туда, куда отправляют, чтобы не остаться без денег.

А за родину обидно очень, что нам мешает не быть мудаками — не понимаю. Я могу поверить, что воровство и коррупция мешает оснастить больницы, но люди почему такие пидорасы-то? Почему медсёстрам надо давать деньги, чтобы нормально укололи? Почему к хирургам без конверта не подойти? Всем лишь бы наебать друг-друга.

Киндергартен

Блин, вот сохраню себе из КУСа письмецо:


Здравствуйте, Михаил.

Я — директор магазина; вы недавно заказывали у нас фотовспышки. Я очень сожалею, что они оказались бракованными. Однако обстоятельства вынуждают меня рассказать эту неприятную историю.

В понедельник, 11 марта, примерно в 10 часов утра, двое сотрудников нашей компании нашли Бориса Реутова с признаками инфаркта. Борис Трофимович — наш лучший менеджер по работе с клиентами; именно он продал вам злосчастные вспышки. Борис был за своми рабочим местом — он только что прочитал ваше письмо, в котором вы требовали с него 140 т. р. Наш бухгалтер Юля немедленно вызвала „скорую”. Затем была 3-я областная больница, срочное диагностическое обследование и вылет первым рейсом в Берлин.

По сути, вы едва не убили человека своим необоснованным требованием к нему. А ведь у Бориса трое детей!

Сейчас Борис находится в Берлине, в больнице рядом с немецким кардиологическим центром. Его состояние нормализовалось, ему срочно нужна операция на сердце. Её стоимость, по минимальной оценке, включая расходы на 27-дневную госпитализацию, составляет 39 тысяч евро. Письмо из клиники в приложении.

Расходы на первичное обследование и перелёт (18 000 + 42 000 р.) я взял на себя. Хуже всего то, что мы (друзья и семья Бориса) не имеем нужной суммы в 1,5 млн рублей. Мы просим вас помочь — деньгами. Вопрос нужно решить до 5 апреля. Мой скайп: ***. Напишите, пожалуйста, когда вам будет удобно обсудить это. Предлагаю во вторник, 2 апреля, до обеда.

С уважением и с надеждой, Сергей Якунин, директор интернет-магазина фототехники „Свешарик”
Подробности: http://artgorbunov.ru/bb/soviet/20130412/

Этот пиздец меня бесит, товарищи. Эта шутка не смешная. Да, блин, критика — это неприятно. Меня, когда критикуют за хуёвую работу, я может тоже хочу приехать в Москву, дать всем пизды, всё сжечь, уволиться, а на обратном пути домой застрелиться. И всё это со слезами на глазах и одновременно.

Но, ёлки-палки, детский сад кончился. Пора понять, что критикуют не вас, а вашу работу, которую вы, извините, сами же хуёво сделали. Извинитесь и переделайте, хватит сопли размазывать.

Переборите, блять, себя, поймите, почему критикуют и придумайте, как быть. Станьте круче. Прыгните выше головы. Это просто переговоры с человеком, который недоволен вашей работой. Успокойте человека (не знаете как — читайте Джима Кемпа) и предложите вариант решения. Плакать, обижаться или получать инфаркт — глупо и смешно.

Тут будет уместно вспомнить недавний пост Лебедева:

У защитников говна есть есть два приема, которыми они всегда пользуются. Первый: "Они же старались, даже то-то сделали, ну да, не все гладко, но ведь есть прекрасные примеры". Второй: "Не нравится - уебывай на свой сраный Запад".

Есть только один критерий по которому можно оценивать работу - результат. Если в студии дизайнер не спал неделю, редкие седые волосы падают с его немытой головы, щеки впали, глаза красные, но при этом страница хуево сверстана, то меня волнует только то, что страница хуево сверстана. Я не готов принимать человеческие страдания за работу. Сделал хуево - переделай. Сделал хуево - хуй тебе, а не оплата.
http://tema.livejournal.com/1346520.html

Давайте уже заканчивать с тупняком, пожалуйста.

P. S.
Кстати некоторые ребята не понимают, что решение ≠ сидеть все выходные на работе и ебашить. Решение — это то, что устроит собеседника. Оно может быть любым. Может вообще делать ничего не надо будет, только договориться надо.

Спасение утопающих

Твиттер мой не читали?

Я люблю покататься в влонах на пузе. Занятие нехитрое. Заходишь в вооду в шторм, ждёш волну, когда она подходит — прыгаешь вперед и дальше она тебя как на серфинге несет. Основной элемент забавы в том, что надо выбрать момент. Если протупишь — волна уйдет, если поспешишь, то вместо покатушек тебя закрутит как блендере и будет бить головой об дно. Еще можно неудачно оказаться на гребне и упасть с него вниз прямо в заворот. 

Занимаюсь я такими покатушками осторожно и регулярно, всегда, когда представляется возможность. Кажется самое большое волнение в котором я так купался — 4 балла. По карйней мере так сказал спасатель, который меня выгонял из воды.

В этом году я попал на черное море совершенно случайно и всего на три дня. И мне повезло. В первый и второй день был полнейший штиль, а на третий поднялись волны. По моим прикидкам небольшие, балла 2—3. То есть из 10 одна такой высоты, что стараешься скорей в неё нырнуть иначе жопа, а остальные не страшные.

И самый кайф, что я (прямо там на море) прикупил такие чешки:


По камням бегать то что надо (покупать пришлось дважды, первые смыло при первом же попадании в заворот).

Ну купаюсь себе купаюсь. Людей почти нет в воде. Ребята в пятером зашли, поплавали и вышли. Мужик еще. Еще один. Один вроде заплыл поглубже и там плескался (кстати сильно не советую в волны отплывать от твёрдой земли, я однажды, лет в 16, ели догреб назад). 

Купаюсь где-то час — полтора. Уже так подустал. Смотрю чувак орет с берега: «Эй, выходи...». Я спрашиваю: «Ты мне?», — думаю, что наверно это спасатель, ругаться уже настроился, а он не мне. Оборачиваюсь, смотрю чел, который вроде только головой вверх торчал (как потом выяснилось — это скорее всего мне привидилось про то, что он плавал рядом все это время), звездочкой плавает. Потом на пузо перевернулся, смотрю пузыри пускает. Я ору в ответ, типа не приставайте к человеку, он купается. А потом смотрю, что он, походу, и правда не совсем купается, потому что так долго лицом вниз не проплаваешь.

Реакция моя была охуенная. Я вышел из воды и стал смотреть со всеми вместе как он там лицом вниз покачивается на волнах, хотя мне ближе всех было до него плыть (оказывается волны подувеличились и к тому времени в воде вообще никого небыло). Честно говоря я испугался трупа. Не видел не разу даже на похоронах и появилось желание как можно быстрее свалить из той воды, где он плавал.

Потом чувак, что орал с берега, полез вытаскивать. Естественно сработало правило соц. доказательства и я полез обратно. Потащили мы его в троем к берегу (Как головой вниз был, так и потащили, как матрас. Притом я последний подплыл, можно сказать за ногу подержался и всё.), но в самом конце его волной вырвало из рук и он опять уплыл. А когда волны большие, быстро не зайдешь обратно... Короче минут через пять его выловили.

Народу уже порядочно было. Нашлись те, кто «знал» как откачивать. Полный пиздец. Дважды его клали на колено и долбили по спине. Потом четверо стали делать одновременно массаж сердца, искуственное дыхание, поднимать и сгибать ноги. В процессе голову один раз уронили на камни, она же безжизненная, так шмякнулась, пиздец. И один раз голову снова затопило водой. Массажисты сменялись. Один усердный розовощекий парень так старался, что за малым не сломал ему грудную клетку. Минут 10—15 это продолжалось как минимум. Потом я отошел (Жена меня потеряла, я же ушел, когда узнала, что кто-то утонул сомнений в том, кто это у неё не возникло, ели успокоил). Когда пришел уже приехала скорая. Скорая наконец стала делать все нормально. Но было поздно (я уже взял телефон):



Все время, до приезда скорой было отвратительное ощущение, что делают все неправильно и хорошо, если не во вред, но ты и сам  не знаешь как надо.

Очень хотелось, чтобы дядька задышал. И все хотели. Прямо в воздухе это желание чувствовалось. Казалось, что вот-вот и все будет окей и он закашляется и откроет глаза. И тихо очень было, только непосредственно помогающие кричали.

Потом, когда все свалили, а врачи накрыли тело и стали ждать ментов, я подошел и узнал, что скорее всего к тому моменту, как мы дядьку заметили, он уже час как утонул (уже были трупные пятна). Как-то лечге стало от этого, потому что все мы, и я в том числе, сделали через жопу накосяк.

Я лично для себя из этой истории сделал выводы.
1. Не надо тупить, бездействовать и бояться.
2. Надо знать как спасать людей (я немного почитал).
Во-первых, если человек тонет, но живой, то к нему надо подплывать оторожно и сзади (можно поднырнуть и развернуть его в нужную сторону), иначе он может вцепиться в тебя и утопить обоих. Буксировать к берегу на спине.


Дальше, если человек не дышит, как в моём случае было, надо быстро извлечь воду: Положить на спину, чтобы голова была ниже туловища и понажимать на спину или на колено положить и также понажимать. Но сильно на этом этапе не заморачиваться, потому что воду все не удалишь все равно, а искусственную вентиляцию лёгких надо начинать как можно быстрее. Если что-то во рту есть, тоже удалить.

Дальше надо делать вентиляцию:
«Встаньте на колени рядом с пострадавшим, одной рукой удерживайте голову, а другой захватите нижнюю челюсть за подбородок и выдвиньте ее кпереди (при этом приоткрывается рот). Затем глубоко вдохните и наклонитесь над пострадавшим, охватите его рот своими губами, а нос, чтобы не выходил воздух, зажмите рукой, удерживающей голову за лоб. Равномерно, но энергично вдувайте в рот пострадавшего воздух. Если вы выполняете это правильно (грудная клетка должна расширяться), получится вдох. Выдох осуществляется сам собой, по прекращении вдувания. Вдувания воздуха делают 16—18 раз в минуту. Когда делают искусственное дыхание детям, особенно маленьким, не надо набирать много воздуха в легкие (выдох как бы только изо рта). Голова ребенка должна быть сильно запрокинута, иначе воздух пойдет в желудок.»

И в перерывах массаж сердца. Я только для этого видео выше и залил, чтобы можно было посмотреть.

Не одновременно все это, блять!

Немного ссылочек:
http://www.vmiretrav.ru/ppomosch/utoplenie.html
http://www.perekaty.ru/utop.php
http://mcsoid.livejournal.com/114294.html

P. S. 


P. P. S.
Мусора и официальные лица, ессно тоже отличились. Во-первых тело забрали походу глубокой ночью (случайно пошил перед сном поесть в кафе рядом с пляжем, охренели просто, все так и лежало, только без носилок, а рядом бродили каки-то худенькие менты в белом, похожие на участковых, а потом газелька приехала и что-то там возились все, но не увозили. Притом, что первый раз газелька приехала почти сразу после скорой. То есть они часов 12 там торчали.

В тот же день (мы через час после события в другом месте на пляж выходили уже было) по всему пляжу через каждые пять метров расставили таблички «Купаться запрещено», «Шторм» и пр. А на утро выросла спасательная вышка (обратите внимание, что дизайн крыши точно как у грибков, то есть она с грибками была сделана, но не была поставлена почемуто):


Спасателя на ней, впрочем, не появилось, правда и шторм утих.

Сутра на том месте уже купался мальчик с маской. Будьте осторожны, пожалуйста.

Пример сценария

Еще (раздва) от Артёма я узнал, что мой подход к написанию сценариев, когда в сценарии описаны части интерфейса, например: «Марк подошел к компьютеру и нажал на кнопку включения», не очень хорош. По крайней мере такого стиля избегают в Бюро.

Я и сам так думаю, но когда дело доходит до собственно написания, как-то не очень получается написать абстрактно. Так что я попросил Артёма привести пример. И он привел:

Прием пациента, получение снимка с флюорографа

Участники: Лаборант, Пациент.

Пациент приходит на прием по направлению.

Лаборант ищет карточку Пациента в картотеке, если не находит, заносит в нее персональные данные о Пациенте.


Важно: в определенных ситуациях желательно избежать повторения ввода одних и тех же данных о новых пациентах, например:
стационар: название населенного пункта;
передвижной комплекс: название населенного пункта, место работы, цель обследования.
 

Если карточка Пациента есть в картотеке, Лаборант просматривает краткую информацию о Пациенте. Опрашивает Пациента на предмет обновления персональных данных, при необходимости вносит изменения в карточку.

Лаборант изучает направление и заносит в картотеку информацию о целях обследования — регулярная проверка, профосмотр, диагностика, контроль патологии и т. п.

Лаборант готовит Пациента к снимку, Пациент помещается на подъемник. Выбирает режим съемки (стандартный или специально настроенный).

Проводит съемку.

Просматривает полученный снимок. Если снимок удачный, отпускает Пациента с подъемника, если нет, делает новый снимок с другими настройками.

Сохраняет снимок в картотеке.

После получения снимка одной проекции иногда сразу выполнятся снимок другой проекции для того же пациента (например, фронтальный и боковой снимки). В этом случае Лаборант не вводит заново информацию о целях обследования.


Интересно, что до середины сценария я представлял, что лаборант работает с бумажной картотекой, и только когда он стал делать снимки я вспомнил про ПроСкан (обращаем внимание на год проекта).

Вопрос Нургалиеву

Скажите, Рашид Гумарович, слышали ли вы когда нибудь выражение «позорный солдат» или «позорный летчик» или «позорный моряк» или «позорный пожарный» или «позорный врач» или «позорный учитель»?..

А «позорный мусор»?

Как вы думаете, почему так получается?

Куширями. Стачки → Областная больница



Уже наверно год как дорожники довели улицу Мильчакова, что возле Пьезоприбора (я там работаю), до Благодатной. Положив всего 250 метров асфальта они сделали супер путь.


Теперь можно быстро попасть от Пьезоприбора на Рынок «Привоз», а не объезжать через жуткий Зорге/Стачки.

Карта



Теперь со Стачки можно попасть на Малиновского минуя перекресток Стачки/Малиновского.

Карта

Для того, чтобы это сделать нужно повернуть на Благодатной налево, доехать до поворота на право, выехать на 339-ю Стрелковую дивизию, тут же развернуться в разрыве разделителя и выехать на Малиновского.


Теперь со Стачки можно попасть на Зорге/339-й Стрелковой дивизии за 1 минуту.

Карта


Понятно, что можно и наоборот.


Жаль только что про дорогу уже многие прознали, а строители на это не рассчитывали (если они вообще что-либо рассчитывают), так что раз в пол года на дороге образуются ямы. Правда сейчас асфальт, можно сказать, идеальный.


---
Рубрика
Куширями помогает водителям Ростова добраться из пункта А в пункт Б неезженными тропами. Присылайте неприятные места в Ростове, а Кушири постараются найти как их объехать.